Komplikationen - Suprazervikale Hysterektomie, Salpingektomie bds., roboter-assistierte Laparoskopie (DaVinci)

Blutungen:

• Blutverlust > 1000 ml in 1–3 % der Fälle
• Verletzung der A. iliaca oder Uterusarterien
• Beckenhämatome durch unzureichende Blutstillung

Verletzungen benachbarter Organe:

• Blasenverletzung (0,59–1,0 %), erhöht bei Voroperationen (z. B. Sectio)
• Harnleiterverletzung (0,09–0,3 %), oft erst postoperativ erkannt
• Darmverletzung (0,2–0,4 %), häufiger bei Adhäsionen oder Endometriose

CO₂-Insufflation-Komplikationen:

• Subkutanes Emphysem oder Gasembolie
• Pneumothorax oder Mediastinalemphysem bei überhöhtem Insufflationsdruck

Nervenverletzungen:

• Läsion des N. obturatorius oder Plexus sacralis
• Postoperative neuropathische Schmerzen

Technische Komplikationen:

• Konversion zur Laparotomie (2–4 %), z. B. bei massiven Verwachsungen
• Unzureichende Koagulation oder Hämostase

Blutungen & Hämatome:

• Postoperative Nachblutungen (0,94–1,8 %)
• Beckenhämatom oder abdominales Hämatom

Harnwegskomplikationen:

• Harnverhalt (0,5–1,6 %) durch Blasenhalsödeme
• Harnwegsinfektionen (0,7–2,2 %) durch Katheterisierung
• Fistelbildung bei unerkannter Blasen- oder Ureterverletzung

Darmfunktionsstörungen:

• Postoperativer Ileus (0,09–1,0 %), insbesondere bei Adhäsionen
• Obstipation durch veränderte Beckenbodenstatik

Infektionen:

• Wundinfektion (0,9–2,4 %) an Trokarstellen
• Pelvine Infektion, Hämatom oder Abszess (1,0–5,4 %)
• Sepsis (0,03 %)

Thromboembolische Ereignisse:

• tiefen Beinvenenthrombose oder Lungenembolie (0,02–0,03 %)

Vaginaler Komplikationen:

• Dyspareunie durch Narbenbildung